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DSA技術(shù)助力,動(dòng)脈瘤精準(zhǔn)治療!

發(fā)布時(shí)間:2020-06-09  |  閱讀:1907

腦動(dòng)脈瘤由于隨時(shí)都有可能破裂,危及生命,常被形容為埋藏在腦內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。隨著人們健康意識的提高以及無創(chuàng)影像學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,腦動(dòng)脈瘤的檢出率越來越高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國可能有4000萬人存在腦動(dòng)脈瘤。

鑒于腦動(dòng)脈瘤破裂出血后的高致死率和致殘率,人們往往談“瘤”色變。其實(shí)大可不必,因?yàn)槠淦屏殉鲅怕什⒉桓?,大約為每年1%。對于一些穩(wěn)定低危的動(dòng)脈瘤而言,外科治療的風(fēng)險(xiǎn)甚至要超過其自然破裂的危險(xiǎn)。

著名小品演員/藝術(shù)家 趙本山

2009年9月30日,趙本山緊急住院一則新聞,牽動(dòng)著無數(shù)觀眾的心。當(dāng)天晚上正在上海為電視劇《鄉(xiāng)村愛情3》取景,趙老師在與劇組人員吃夜宵喝酒后,突然感到頭暈、頭痛,立即送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)CT檢查顯示腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔少量出血,醫(yī)生做止血等處理后轉(zhuǎn)入上海華山醫(yī)院。

第二天中午時(shí)分救護(hù)車一到,立即被推入介入科進(jìn)行DSA造影檢查。檢查結(jié)果不出專家預(yù)料:腦動(dòng)脈瘤。他的妻子馬麗娟從沈陽趕到醫(yī)院,簽署了手術(shù)同意書。

介入手術(shù)開始,手術(shù)通過股動(dòng)脈(在大腿上)插入介入導(dǎo)管,再由微導(dǎo)管置入鉑金彈簧圈對動(dòng)脈瘤體腔隙進(jìn)行致密填塞,這樣瘤體內(nèi)就會(huì)發(fā)生血栓形成,阻止動(dòng)脈瘤再次破裂出血,大概兩個(gè)小時(shí),治療成功!趙本山在24小時(shí)之內(nèi)診斷準(zhǔn)確,處理及時(shí),這無疑對他的快速康復(fù)意義重大。趙本山目前恢復(fù)情況良好,沒有任何后遺癥。

2009年9月30日,趙本山緊急住院一則新聞,牽動(dòng)著無數(shù)觀眾的心。當(dāng)天晚上正在上海為電視劇《鄉(xiāng)村愛情3》取景,趙老師在與劇組人員吃夜宵喝酒后,突然感到頭暈、頭痛,立即送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)CT檢查顯示腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔少量出血,醫(yī)生做止血等處理后轉(zhuǎn)入上海華山醫(yī)院。

第二天中午時(shí)分救護(hù)車一到,立即被推入介入科進(jìn)行DSA造影檢查。檢查結(jié)果不出專家預(yù)料:腦動(dòng)脈瘤。他的妻子馬麗娟從沈陽趕到醫(yī)院,簽署了手術(shù)同意書。



什么是動(dòng)脈瘤?


介入手術(shù)開始,手術(shù)通過股動(dòng)脈(在大腿上)插入介入導(dǎo)管,再由微導(dǎo)管置入鉑金彈簧圈對動(dòng)脈瘤體腔隙進(jìn)行致密填塞,這樣瘤體內(nèi)就會(huì)發(fā)生血栓形成,阻止動(dòng)脈瘤再次破裂出血,大概兩個(gè)小時(shí),治療成功!趙本山在24小時(shí)之內(nèi)診斷準(zhǔn)確,處理及時(shí),這無疑對他的快速康復(fù)意義重大。趙本山目前恢復(fù)情況良好,沒有任何后遺癥。

動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈壁因局部病變而向外膨出,形成永久性的局限性擴(kuò)張。可分為:真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈等部位。
動(dòng)脈瘤并非腫瘤,而是由于動(dòng)脈管壁薄弱,在血流不斷沖擊下,血管壁局部膨出。因此,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤就像是在腦血管壁上吹起的一個(gè)氣球,在精神緊張、情緒激動(dòng)、勞累、用力排便、舉重物、上樓、性生活等誘因的刺激下,隨時(shí)因血壓突然增高,引發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,威脅患者的生命。



在腦血管疾病中,腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。腦動(dòng)脈瘤的具體發(fā)病原因目前尚不清楚,但是下列幾類人群是腦動(dòng)脈瘤最喜歡的人,一定要引起注意!

1先天性腦血管發(fā)育異?;颊?br /> 腦血管發(fā)育異常和血?jiǎng)恿W(xué)異常的患者極易發(fā)生腦動(dòng)脈瘤。
2有腦動(dòng)脈瘤家族史的患者
在家族性動(dòng)脈瘤患者的家庭成員中,20%的人存在腦動(dòng)脈瘤但是未出現(xiàn)相關(guān)癥狀。有腦動(dòng)脈瘤家族史的患者,一定要及早去醫(yī)院檢查排查。
3高血壓、動(dòng)脈硬化患者
高血壓和動(dòng)脈硬化的患者容易導(dǎo)致腦血管壁彈性降低或出現(xiàn)變性,使得腦血管瘤的發(fā)病率增加。
4腦部受過創(chuàng)傷的患者
腦部受過損傷或者進(jìn)行過腦部手術(shù)的患者,由于異物、器械等影響,直接或者間接損傷血管壁或者牽拉血管致使血管壁變薄,增加腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。
5感染

身體各部位感染均可以以小栓子的形式傳播到腦動(dòng)脈血管中,引起感染性或者真菌性腦動(dòng)脈瘤。


腦動(dòng)脈瘤癥狀:

壓迫性癥狀
由于腦動(dòng)脈瘤相鄰的腦或神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓引起,根據(jù)部位和受累結(jié)構(gòu)的不同而有不同的表現(xiàn)。瘤體較小,平時(shí)可以基本沒有癥狀。最常見的癥狀是眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受壓所造成的眼肌麻痹,上眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)異常、瞳孔大小異常改變,也可以合并發(fā)生偏頭痛!較大的動(dòng)脈瘤因?yàn)檎嘉恍?yīng),可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐)表現(xiàn)。


出血性癥狀
動(dòng)脈瘤破裂所致,對生命威脅最大!等到這個(gè)時(shí)候再來救,就只能看運(yùn)氣好不好了。腦動(dòng)脈瘤最常見表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。首發(fā)癥狀是突發(fā)異常劇烈全頭痛,病人常描述為“一生中經(jīng)歷的最嚴(yán)重頭痛”,其次可有:意識障礙、神經(jīng)功能障礙、全身癥狀和并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血前可以先出現(xiàn)壓迫性癥狀,但也可以沒有先兆而突然發(fā)生。



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